從孩子的生長發育中發現疾病

    家長如何判斷孩子身高是否正常？

    自我判斷的方法為每年身高增長速度，青春發育前低于5cm，如果孩子的褲子幾年都穿不短肯定生長有問題；青春發育期沒有生長突增(躥個)；孩子生長突增提早或性發育開始仍未出現生長突增的，也需及時就醫。判斷孩子還能不能再長高，要以骨齡為準。骨齡是由兒童的軟骨細胞老化程度所決定的。骨齡能較精確地反映人從出生到完全成熟這個過程中，各年齡階段的發育水平，通常骨齡與年齡大致相同，骨齡落后和提前超過1歲左右屬于異常，通常女孩子骨齡16歲，男孩骨齡18歲已經閉合，不會再有生長空間。但通常女性月經初潮(骨齡13歲左右)、男性開始遺精(骨齡15歲左右)時生長就到了最高峰，后面的生長空間通常有限。如果孩子的生長在不同階段，超過正常范圍，其實未必是好事，很多孩子在小學期間每年長7~10厘米，往往是性早熟或是青春早發育的特征之一，或是早期的表現。很多家長往往覺得孩子還小，也許會是晚長，但一些大樣本的調查顯示，發育前(男孩子骨齡9歲，女孩子骨齡8歲)的身高位置與將來的成年身高位置有很強的相關性，也就是說，通過發育前孩子的骨齡與身高可以大致了解孩子成人期的身高是偏矮還是偏高范圍。所以發育前對孩子的身高檢測更為重要，因為如果，這階段身高若有問題，還來得及治療，而當生長趨于緩慢時再來就診往往錯過了治療機會。

    同樣，孩子發育的一些常數也需家長關注。孩子在成長的過程中，都有一個標志性的生理變化，標志著開始青春發育，兒童青春發育的啟動機制很復雜，出生時人體的下丘腦-垂體-性腺(HPG)軸處于受抑制狀態，至青春發育年齡，HPG軸功能趨于成熟，下丘腦、垂體釋放的促性腺激素釋放激素和促性腺激素增多，刺激性腺發育，使合成分泌性激素增加，由此啟動了青春發育，叫做真性性發育。正常女孩以乳房開始發育作為性發育標志，男孩以睪丸增大標志青春發育。乳房發育并不是指乳房已經隆起，當家長用手在乳頭下能摸到一個小的硬結，有觸痛，就是開始發育了。一般正常女孩在8歲左右開始乳房發育，并逐漸出現其他女性特征，乳房發育后2年左右、發育到骨齡12~13歲左右出現月經初潮。很多女孩的乳房從一側開始發育，逐漸過度到兩側發育，這是正常現象，。正常男孩在9歲左右睪丸開始發育，逐漸陰莖發育，出現陰毛、腋毛、喉結等第二性征。當睪丸發育到16ml左右，約14歲左右，開始出現遺精或精子尿，這時通常出現變聲，發育達到極限，生長也達到最高峰。15歲左右開始長胡須。發育過程一般持續6年~7年。

（責任編輯：羽昕）