大學期間，由于沒有掌握科學的發聲技巧，加上帶領學院拉拉隊訓練需要高聲喊口號，敬真的聲帶兩側長了小結，“完全發不出聲音”。作為歌手，嗓音健康關乎她的職業生涯，她很擔心“以后不能唱歌了”。
除了歌手，老師、網絡主播、銷售員、電話客服等都是高強度用嗓人群，又被稱為“職業用聲者”。嗓音健康直接影響他們的工作質量和職業發展。對于普通人來說，嗓音作為日常交流的重要媒介，堪稱人們的“第二張臉”，同樣需要用心呵護。暑假來臨，許多人會在KTV飆高音釋放壓力，到球賽現場吶喊助威，參加搖滾音樂節大聲合唱，加之夏季人們偏愛冰飲、辛辣燒烤等刺激性飲食，嗓子健康容易亮起紅燈。那么，常見的嗓音相關疾病有哪些?其誘因是什么?嗓音相關疾病應該如何治療?日常生活中又該如何保護嗓子?中青報·中青網記者就這些問題采訪了患者和醫生。
嗓子為什么會“罷工”
“目前比較常見的嗓音疾病包括慢性咽喉炎、聲帶小結和聲帶息肉等。對于職業用聲者，這類疾病的患病率要比普通人高不少。”北京大學第三醫院耳鼻喉科主任醫師閆燕說：“嗓音疾病多由用嗓過度、發聲方式不當、嘈雜環境中長期講話等引起，主要癥狀有嗓子疼、聲音嘶啞、容易疲勞、咽喉部有異物感等。”
除此之外，嗓音健康也和生活習慣息息相關。“喜食辛辣的、甜的、糯米做成的食物，抽煙，喝酒、咖啡和碳酸飲料都容易刺激胃引起胃酸反流，形成反流性咽喉炎。”閆燕說，“(有些)咳嗽既是咽喉炎的癥狀，也是導致咽喉炎的原因之一。”
馬寧是河北石家莊一所高中的語文老師，去年新入職的他上課充滿激情，長期高強度用嗓，也沒有佩戴麥克風等擴音設備。臨近第一學期期末，教學任務加重，上課次數增多，加上冬季氣候干燥，一天早上，他發現自己失聲了，經檢查確診為咽喉炎。
作為新人，馬寧不好意思請假，生病后仍堅持上課。“我當時使勁從嗓子里擠出聲音，然后用麥克風擴音讓學生能聽到。”馬寧說。
“嗓子出現嘶啞、發炎等癥狀時要及時休聲，讓聲帶放松修復，但是很多人都意識不到這一點。”蘇州大學附屬第四醫院耳鼻喉科嗓音中心副主任醫師馬玉龍說，“嗓子是職業用聲者的生產工具，職業用聲者有時很難做到及時休聲，繼續用嗓容易促使聲帶小結、息肉形成。”
“我沒有參加過嗓音保護的培訓。我關于嗓音保護的經驗都是靠自己在工作中體會或者前輩老師傳授的。”馬寧說。
“就像舞蹈演員需要多年苦練基本功才能登臺表演，運動員要經過長期訓練才能有好成績，職業用聲者也需要系統學習發聲方法，才能更好地依靠嗓音開展工作。但教師、主播等職業用聲者往往缺乏這方面的專業培訓。不當的發聲方式與超負荷用嗓容易導致嗓音疾病。”馬玉龍說。
預防嗓音疾病需要科學用嗓和日常養護
何小蔓很喜歡唱歌、聊天，由于缺乏保護嗓音的意識，經常大聲尖叫，她的嗓子每隔兩三個月就會突然變得嘶啞，休息一陣又恢復正常。這種反復發作的癥狀持續了一年多，她一直認為是普通感冒或水土不服，直到就醫檢查，才被確診為聲帶小結。通過藥物治療和休聲，她的嗓子慢慢好轉。
然而，何小蔓沒有調整自己的用嗓習慣，依然喜歡大聲喊叫。用嗓頻率高，發聲方法不正確，加上喜歡吃辛辣、生冷的食物，在一次火鍋聚餐后，她徹底失聲了，這次經檢查確診為聲帶息肉。
何小蔓選擇了保守治療。除了用藥，她開始重視用嗓習慣的調整：避免大吼大叫;嗓子疲勞時不吃辛辣、生冷的食物，及時禁聲休息;學習科學的發聲方法。“我盡量保持一個良好的心態，控制情緒，不和別人吵架。”何小蔓說，“嗓音訓練是長期的過程，就像跑步一樣，每天訓練，身體會感覺輕盈，但如果一段時間不跑步，狀態會下滑。我每天都會進行至少20分鐘的嗓音訓練。”現在，何小蔓嗓音嘶啞的情況已漸漸改善，維持在一個穩定的狀態。
在休聲兩個月后，敬真的嗓音逐漸好轉。“之后一直很重視嗓音保護，演唱時不會讓自己太忘我或者竭盡全力，都比較收著。”敬真說。
馬寧也開始佩戴藍牙麥克風，減輕嗓子發聲壓力，還學習科學的發聲方法，并盡量控制情緒，保持從容平和，避免大聲喊叫。
馬玉龍表示，對于咽喉急性炎癥，霧化和休聲是最主要的治療手段，且霧化必須是短期使用。“有些患者聲音嘶啞可能持續2至3周，或者更長的時間，用藥后也不好轉。這個時候應該來耳鼻喉科就診，及時做喉鏡等檢查，有可能不是簡單的炎癥，而是聲帶小結或者息肉。”閆燕說。
對于3個月內的聲帶小結等病變，馬玉龍建議可以選擇保守治療。“保守治療注重發聲頻率的調整和發聲方法的矯正。這不僅可以幫助聲帶修復，也能預防嗓音疾病的復發。患者可以到醫院專門的嗓音訓練科室調整發聲方法。科學的發聲方法沒有絕對標準，患者可以去嘗試、去學習，慢慢找到適合自己的方法。對于尚未掌握科學發聲方法的患者，減少用嗓頻率尤為重要。”馬玉龍說。
對于超過3個月或者較嚴重的聲帶息肉等病變，馬玉龍表示可能要進行手術治療，“每個人的職業特性、用嗓需求不同，手術方案也不同”。
“日常生活中還需注意，應在專業醫生的指導下使用護嗓中草藥，不要隨意選用中草藥，否則可能會刺激胃形成胃酸反流，進一步損傷聲帶。”馬玉龍說。
“潤喉糖有清涼、舒緩的作用。但潤喉糖的含糖量高，通常含薄荷、桉葉油等，長期吃會對咽喉部產生刺激。”閆燕說。
閆燕建議，日常要減少攝入容易引起胃酸反流的飲品和食物，避免大喊大叫，多飲水保持喉部濕潤，使用麥克風等擴音設備輔助發聲。出現嗓子不適時，無論是由過度用聲還是病原體感染引起，都應及時休聲。同時加強鍛煉，保持良好作息，注意保暖，避免上呼吸道感染。
(應受訪者要求，文中何小蔓為化名)
（責任編輯：華康）
