60歲以上人群血脂異常率超40%、65歲以上老年人高血壓發病率約50%……血液，是生命之河，關系著每一名老年人的健康活力與生命質量。
正值全國老年健康宣傳周，專家對老年血液健康做詳細解答。
老年血液病需警惕
貧血是常見于老年人的疾病，大概有20%的老年人存在不同程度的貧血。
國家心血管病中心、中國醫學科學院阜外醫院心內科副主任醫師葉蘊青說，一些老年人長期吃素食、胃腸吸收不良或酗酒，容易引發缺鐵性貧血或巨幼細胞貧血，也有一些慢性腎病的老年患者，容易出現腎性貧血，這些都可能導致心慌、氣短、認知下降，甚至誘發心絞痛。
還有一些老年患者長期臥床，或患有低白蛋白血癥、慢性腎臟疾病、腫瘤或免疫系統疾病等，血液變得更為黏稠，容易出現下肢深靜脈血栓、肺栓塞、腦血栓、心肌梗死等嚴重情況。
血液腫瘤也需重視。研究顯示，全癌種的發病率在80歲至84歲年齡組達到峰值。比如血液腫瘤彌漫大B細胞淋巴瘤，近30%的患者確診時年齡超過70歲。
“淋巴瘤，尤其是非霍奇金淋巴瘤，是老年人最常見的血液惡性腫瘤之一。”北京協和醫院血液科主任醫師陳苗說，患者一般會出現淋巴結無痛性腫大、發熱、盜汗等。
老年人常見的血液惡性腫瘤還有多發性骨髓瘤、急慢性髓系白血病、淋巴細胞白血病等。
專家提醒，老年人應每年至少進行一次血常規檢查，如有慢性病或正在服用可能影響血液指標的藥物，檢查頻率應遵醫囑增加。若出現不明原因的乏力、面色蒼白、反復感染、皮膚瘀斑瘀點、牙齦或鼻出血等情況，應及時就醫檢查血常規。
小箭頭的升降不容小視
一張血常規化驗單，如同身體健康的“儀表盤”，上上下下好多小箭頭，卻藏著一些血液健康問題，不容小視。
“驗血單就像血液的體檢報告，數值變化反映著身體狀況。”國家心血管病中心、中國醫學科學院阜外醫院心內科主任醫師趙雪燕說，老年人尤其要關注血常規和生化指標。
血紅蛋白、白細胞和血小板，是血常規的血細胞三兄弟。
趙雪燕介紹，血紅蛋白下降應警惕貧血。缺鐵或缺維生素B12都會導致血紅蛋白數值降低，也可能提示存在腎病、消化道出血、腫瘤等疾病。血紅蛋白過低還會出現頭暈、乏力、心慌等問題，長期嚴重貧血還會增加心衰風險。
“白細胞有了上升小箭頭，可能提示感染，如肺炎、消化道或尿路感染等，下降小箭頭則需要警惕免疫系統疾病、血液疾病等。”趙雪燕說，血小板明顯升高易引發血栓風險增加，降低可能導致出血不易終止，如牙齦出血、皮下瘀斑等。
生化指標主要包括血脂四項、血糖、肝腎功能。血脂四項里總膽固醇超過5.2mmol/L，提示動脈硬化風險增加;診斷冠心病的患者，建議將低密度脂蛋白降至1.8mmol/L以下;高密度脂蛋白如果低于1.0mmol/L，會削弱血管保護作用;甘油三酯過高則有誘發急性胰腺炎的風險。
此外，老年人還要關注肌酐，若持續升高需警惕腎病;轉氨酶升高則提示肝細胞受損，應注意有無肝臟疾病、藥物副作用及全身性疾病。
血管血液也要深度“保養”
血液需要優質原料來補充造血元素。陳苗介紹，老年人要保證富含鐵、葉酸、維生素B12等的食物攝入，可適量補充紅瘦肉、動物血、肝臟等含鐵量高的食物，同時搭配富含維生素C的食物促進吸收。此外，可補充魚、禽、蛋、奶制品等富含維生素B12的食物，以及深綠色葉菜、香蕉等富含葉酸的食物。
目前我國60歲以上人群血脂異常率超40%，容易引發冠心病、腦卒中等。
專家強調，在補血的同時，也要減輕血液負擔。要控制高油、高糖、高鹽飲食，減少加工食品和飽和脂肪攝入，避免過量飲酒，嚴格戒煙。同時，要保持規律作息，適當嘗試打打太極拳、八段錦等，促進血液循環和新陳代謝。
“把慢性疾病管理好，對血液健康非常重要。”陳苗說，要在醫生指導下管理好高血壓、高血糖、高血脂。
此外，專家還提示，不良情緒也可能影響免疫系統和內分泌，間接干擾造血功能，保持平和、樂觀的心態也非常重要。
（責任編輯：華康）
