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原標題:胎盤低置不能順產 必須剖嗎?
前置胎盤是否能夠順產關鍵要看前置的類型,然后要看胎兒的情況和是否有出現大出血的風險。如果是完全性和部分性前置胎盤就必定要選擇剖宮產,而邊緣性前置胎盤可以考慮順產。但也并非說邊緣性前置胎盤一定可以順產。邊緣性前置胎盤能否順產還要看產婦當時的身體狀況和胎兒位置等因素。不管是哪種情況的前置胎盤發生大出血的話,都不能夠進行陰道分娩。
前置胎盤不一定要剖腹產
要想了解前置胎盤可不可以順產,首先分清胎盤屬于哪種類型的前置。
正常的情況下胎盤會附著于子宮體的后壁、前壁或側壁。如果胎盤附著位置過低,位于子宮的下段,甚至覆蓋了子宮頸內口,胎盤的位置甚至比胎兒的先露部還要低,就稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴重并發癥。而前置胎盤也分為三種類型:
1、完全性前置胎盤,也就是中央性前置胎盤。這種前置胎盤附著位置是最低的,宮頸內口全部為胎盤組織所覆蓋。是最危險的情況,也是懷孕晚期大出血的主要原因之一。
2、部分性前置胎盤:胎盤組織位于宮頸內口部分,不覆蓋宮頸內口的全部。
3、邊緣性前置胎盤:此類型前置胎盤是前置程度最輕的,也是唯一一種可以考慮順產的前置胎盤類型。邊緣性前置胎盤的邊緣附著于子宮下段,不超越宮頸內口,不會覆蓋軟產道,出血的幾率也相對較少。
唯有邊緣性前置胎盤能夠考慮順產。
前置胎盤是否能夠順產關鍵要看前置的類型,然后要看胎兒的情況和是否有出現大出血的風險。如果是完全性和部分性前置胎盤就必定要選擇剖宮產,因為完全性和部分性前置胎盤發生時會完全或者部分覆蓋了孕婦的宮頸內口,導致軟產道完全或部分阻塞,沒無法經過產道分娩。
而且完全性和部分性前置胎盤的朋友必須要在出現宮縮前到醫院行剖宮產術終止妊娠,否則一旦出現宮縮后胎盤與子宮壁分離造成大量陰道出血,對孕婦和胎兒都是十分危險的。出血過多,會有危及產婦和胎兒性命的危險。
孕媽須知
邊緣性前置胎盤是前置胎盤當中唯一可以考慮陰道分娩的類型,但也并非說邊緣性前置胎盤一定可以順產。邊緣性前置胎盤能夠順產的情況只適合于已有規律宮縮,胎兒為頭位、體重大小合適、陰道出血量不多,全身狀況良好,產程進展順利,估計短時間內可以結束分娩者。
決定陰道分娩后,行手術破膜,破膜后胎頭下降,壓迫胎盤,達到止血,并可促進子宮收縮,加速分娩,此方法對經產婦的效果較好。如果在順產的過程中產程進展不順利,陰道出血增多的話,也是必須立即改行剖宮產的。
如果前置胎盤的孕婦,不管是哪種情況的前置胎盤發生大出血的話,是不能夠進行陰道分娩的。在入院時出現大出血休克、前置胎盤期待療法中又發生大出血休克、或近預產期反復出血、或臨產后出血較多,都需要采取積極措施終止妊娠。
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