特應性皮炎怎么治療才能根治？靶向生物制劑司普奇拜單抗精準阻斷2型炎癥通路

　　大片紅斑、鉆心瘙癢、頑固脫屑、反復皮損——這些令特應性皮炎(AD)患者徹夜難眠的折磨，已成為他們?nèi)粘Ｉ�活無法擺脫的底色。作為累及全球數(shù)百萬人的慢性炎癥性皮膚病，AD帶來的遠不止皮膚癥狀：持續(xù)性瘙癢可摧毀工作專注力與睡眠質(zhì)量，滲液結(jié)痂的皮損引發(fā)疼痛與感染風險，而疾病的遷延反復更易誘發(fā)焦慮、抑郁等共病，形成生理-心理的雙重枷鎖。

　　面對這場持久戰(zhàn)，患者最迫切的訴求是什么?特應性皮炎怎么治療才能根治?

　　特應性皮炎怎么治療才能根治[1] [2]

　　很遺憾地說，在現(xiàn)有治療手段下，特應性皮炎尚無法做到根治，但是患者可通過一些治療方式來實現(xiàn)對疾病和癥狀的長期控制、管理，達到緩解或消除臨床癥狀、提高生活質(zhì)量的目的。

　　針對特應性皮炎，常見的治療方案包括基礎(chǔ)治療、外用藥物治療和口服藥物治療等。

　　基礎(chǔ)治療：選擇舒適衣物和被單，減少接觸過敏原，避免摩擦和搔抓皮膚;合理地進行溫水洗浴和潤膚，盡量選擇溫和、無刺激性的沐浴產(chǎn)品，并且注意避免過度清潔皮膚。

　　外用藥物：外用糖皮質(zhì)激素(TCS)和外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(TCI)是傳統(tǒng)治療的一線藥物，在緩解皮膚瘙癢、減輕局部炎癥、保護和修復皮膚屏障方面能夠發(fā)揮一定作用。

　　口服藥物：主要包括抗組胺藥、免疫抑制劑和新興藥物生物制劑。

　　在基礎(chǔ)治療和傳統(tǒng)治療藥物的作用下，特應性皮炎患者雖然能取得一定療效，但仍然面臨著藥物不良反應較多、停藥反應等問題。

　　在這樣的背景下，隨著對特應性皮炎發(fā)病機制中相關(guān)炎癥細胞因子和信號通路研究的深入，生物制劑作為新興治療藥物應運而生并應用于臨床，為特應性皮炎患者帶來了治療新選擇，能夠幫助患者取得更好的治療效果，實現(xiàn)更高治療目標。

　　首劑起效，長期管理，司普奇拜單抗成為患者安心之選

　　2024年9月，國產(chǎn)IL-4Rα生物制劑司普奇拜單抗獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準上市，用于治療成人中重度特應性皮炎，成為我國首個獲批特應性皮炎適應證的藥物。

　　根據(jù)特應性皮炎的發(fā)病機制研究，細胞因子IL-4和IL-13在特應性皮炎的發(fā)病和發(fā)展過程中發(fā)揮著重要作用：IL-4和IL-13的持續(xù)過表達導致了炎癥通路信號的放大，進而誘發(fā)慢性皮膚炎癥[3] [4] [5];IL-4和IL-13通過與感覺神經(jīng)元上存在的IL-4Rα結(jié)合，誘導慢性瘙癢[6]，加重疾病癥狀。

　　司普奇拜單抗實現(xiàn)了源頭創(chuàng)新，結(jié)合位點更接近于IL-4/13與IL-4Rα的結(jié)合位點，能夠強效阻斷信號傳導，有效遏制疾病進展，實現(xiàn)更高治療目標。

　　司普奇拜單抗III期臨床研究結(jié)果顯示，首劑單藥治療1天，即可快速緩解瘙癢癥狀，有效阻斷因瘙癢而忍不住搔抓所造成的惡性循環(huán);單藥治療2周，各部位EASI(濕疹面積和嚴重度指數(shù))顯著改善，16周改善比例高達73.7%。

　　除了首劑快速起效，長期療效及良好的安全性也是司普奇拜單抗的治療優(yōu)勢。司普奇拜單抗單藥持續(xù)改善皮損，治療52周時EASI-75(使用藥物后原有濕疹面積和嚴重程度改善至少75%)應答率高達92.5%，EASI-90(使用藥物后原有濕疹面積和嚴重程度改善至少90%)應答率高達77.1%;治療52周復發(fā)率僅0.9%，停藥8周復發(fā)率僅0.9%，不僅助力患者實現(xiàn)更高的治療目標，同時也是患者長期管理疾病的安心之選。

　　特應性皮炎怎么治療才能根治?雖然目前我們無法實現(xiàn)根治，但是積極地治療可以幫助患者緩解并控制癥狀、減少疾病復發(fā)和提高生活質(zhì)量。在實現(xiàn)這些治療目標的過程中，生物制劑思普奇拜單抗為特應性皮炎患者帶來了治療新選擇，成為患者控制和管理疾病的一大助力。

　　王欣鈺,張國惠.特應性皮炎治療的新進展[J].皮膚性病診療學雜志,2024,31(09):643-651.

　　李云卿.特應性皮炎發(fā)病機制與治療研究進展[J].黃河科技學院學報,2022,24(02):51-55.DOI:10.19576/j.issn.2096-790X.2022.02.010.

　　Food and Drug Administration (2017). DUPIXENT Product Monograph

　　Sanofi. Draft DUPIXENT product information for Therapeutic Goods Administration (Australia). (not published)

　　Regeneron Pharmaceuticals, Inc. SOLO 2 CTR (not published)

　　Oetjen LK, et al. Cell. 2017. 2. Yosipovitch G, et al. J Allergy Clin Immunol. 2018

（責任編輯：華康）