水中分娩 對大人孩子都有要求

　　很多人認為水中分娩就是產婦躺在分娩缸中生孩子。其實，產婦并非一定要躺著，可以嘗試不同的體位，這樣有利于緩解分娩時的疼痛，加快產程。當然，自由體位分娩對助產士提出了更高要求，要幫助產婦控制好力度，幫助胎兒隨著母親的體位進行適應性轉動，最后順利娩出。

　　水中分娩胎兒不能超7斤

　　并非每名產婦都適合水中分娩，需要在產程中經過評估才能確定。水中分娩要求胎兒必須是正常足月兒，估計體重不大于3500克，沒有頭盆不稱、胎位異常等情況，可以陰道正常分娩。水中分娩對準媽媽的要求更嚴格，尤其是初產婦，首先年齡條件就是一項硬指標，要求小于35周歲。因此，很多高齡初產婦就被排除在外了。其次，準媽媽整個孕期增加的體重要控制好，不能超過25斤。

　　分娩前要做兩方面評估

　　■孕期評估：

　　1.沒有習慣性流產、急產、早產、死胎、死產與畸形等異常生育史。

　　2.本次妊娠非試管嬰兒。

　　3.孕婦無明顯的產科并發癥，如前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、臍帶繞頸兩圈以上、過期妊娠、胎兒發育異常、骨盆狹小或畸形等異常情況。

　　4.孕婦無明顯妊娠合并癥，如產婦發熱、心臟病、妊娠高血壓綜合征、慢性腎炎、糖尿病、急性傳染性肝炎、肺結核、重度貧血等。

　　5.孕婦無傳染性疾病，如艾滋病、梅毒、淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣、生殖器沙眼衣原體感染等。

　　6.孕期沒有服用對胎兒有影響的藥物，未接觸過有害物質或放射線，也無病毒感染等不利因素。

　　■產時評估：

　　1.孕婦生命體征正常，體溫正常。2.自然產程。3.臨產后產程進展順利。4.胎兒能耐受宮縮，胎心監護正常，羊水正常。5.胎膜早破不大于24個小時，無感染征象。

　　如果準媽媽經過評估不適合水中分娩也不要太失望，可以嘗試水中鎮痛。水中鎮痛的要求不像水中分娩那么嚴格，在宮口開到兩厘米的時候就可以下水，等到第二產程，再從水里出來，到產床上娩出寶寶。水的溫度和浮力可以讓產婦放松身體，緩解宮縮帶來的陣痛。從鎮痛效果來說，水中鎮痛的副作用更小、更安全。(陳聰聰整理)

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