國家醫(yī)保局印發(fā)《美容整形類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》

　　據(jù)國家醫(yī)保局官網(wǎng)消息，為貫徹落實(shí)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》，推進(jìn)全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范編制工作，按照“成熟一批、發(fā)布一批”的工作思路，近日國家醫(yī)保局編制印發(fā)《美容整形類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》，設(shè)立101項(xiàng)美容整形項(xiàng)目。

　　統(tǒng)一規(guī)范常用美容整形類價(jià)格項(xiàng)目

　　美容整形醫(yī)療服務(wù)不屬于基本醫(yī)療服務(wù)，依規(guī)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主設(shè)定價(jià)格項(xiàng)目、自主制定價(jià)格水平，因此相比基本醫(yī)療服務(wù)，美容整形類價(jià)格項(xiàng)目差異度更大、價(jià)格可比性更弱。本次立項(xiàng)指南不改變美容整形類價(jià)格市場調(diào)節(jié)價(jià)的管理方式，旨在統(tǒng)一價(jià)格項(xiàng)目，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)行為。

　　針對技術(shù)相對成熟、臨床廣泛開展的美容整形項(xiàng)目，國家醫(yī)保局立項(xiàng)指南根據(jù)服務(wù)產(chǎn)出進(jìn)行統(tǒng)一命名，以“填充注射”為例，此價(jià)格項(xiàng)目不僅包括常見的玻尿酸注射，臨床新出現(xiàn)的聚乳酸、聚己內(nèi)酯、羥基磷灰石等新材料填充注射也可按此進(jìn)行收費(fèi)。針對“面部精雕”“韓式煥顏”等相對“抽象”的價(jià)格項(xiàng)目，立項(xiàng)指南統(tǒng)一規(guī)范名稱，如根據(jù)技術(shù)原理將“光子嫩膚”“超聲炮”“熱瑪吉”，分別映射為皮膚美容治療光/激光、超聲、射頻，項(xiàng)目名稱更加一目了然、簡單易懂，對新設(shè)備新技術(shù)的兼容性更好。

　　同時(shí)，考慮到美容整形個(gè)性化需求突出，部分患者有更加獨(dú)特、更加精細(xì)的診療訴求，國家醫(yī)保局結(jié)合臨床需求和專家意見，對一些常見項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)分明確，例如將豐唇這類項(xiàng)目細(xì)分為紅唇、唇珠、人中、口角等美容整形價(jià)格項(xiàng)目。針對大眾熟知的“植發(fā)”等項(xiàng)目，立項(xiàng)指南在設(shè)立項(xiàng)目時(shí)細(xì)分不同部位，例如分為頭發(fā)、睫毛等毛發(fā)移植類項(xiàng)目，計(jì)價(jià)上采取“起步加數(shù)量”的“出租車式計(jì)價(jià)方案”，以“次”為基礎(chǔ)計(jì)價(jià)單位，超出基礎(chǔ)部分按毛囊單位計(jì)價(jià)，既考慮了合理計(jì)價(jià)的工作需要，也體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)付出。

　　此外，鑒于美容技術(shù)和儀器設(shè)備更新迭代快，為支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得增量發(fā)展，更好滿足消費(fèi)者個(gè)性化需求，立項(xiàng)指南明確規(guī)定，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行設(shè)立加收項(xiàng)、擴(kuò)展項(xiàng)，并報(bào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門備案。

　　為精細(xì)縫合減疤統(tǒng)一新增價(jià)格項(xiàng)目

　　外科手術(shù)后，傷口愈合留下的蜈蚣樣瘢痕常常給不少患者帶來困擾，如剖宮產(chǎn)后大部分寶媽不希望在腹部留下瘢痕，為去除瘢痕，寶媽們往往需要在有效的期限內(nèi)通過涂抹藥物、壓力療法、激光治療抑制或緩解瘢痕增生，甚至需要手術(shù)切除瘢痕，治療周期長，治療效果可能也無法得到很好保障。

　　臨床專家反映，一些更精細(xì)的手術(shù)操作可以更大程度地減少瘢痕形成，比如“減張縫合”通過分散切口張力，降低皮膚牽拉裂開風(fēng)險(xiǎn)，為平整愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境;再比如“改型技術(shù)”通過重新設(shè)計(jì)切口，改變張力分布方向，改善外觀形態(tài)，減少瘢痕增生可能性。

　　為此，立項(xiàng)指南統(tǒng)一新增“減張美容縫合”和“切口美容改型”兩個(gè)價(jià)格項(xiàng)目，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在患者同意的情況下，通過減張縫合和切口改型等技術(shù)從源頭上減少瘢痕形成。價(jià)格項(xiàng)目落地后，患者可以自愿選擇減張美容縫合或改形技術(shù)進(jìn)行縫合，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可根據(jù)患者需求提供服務(wù)，在核心術(shù)式之外就“縫合”進(jìn)行單獨(dú)收費(fèi)，既能客觀體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，也能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來增量性收入，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的整體提升。

　　再次手術(shù)加收政策充分體現(xiàn)技術(shù)價(jià)值和勞務(wù)付出

　　與大部分治療項(xiàng)目不同，美容整形領(lǐng)域中一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)良莠不齊，比較容易造成患者術(shù)后效果不理想、器官不對稱等問題，甚至影響正常功能。在此情況下，再次手術(shù)成為恢復(fù)功能、重塑美麗的關(guān)鍵舉措，再次手術(shù)對醫(yī)務(wù)人員技術(shù)要求更高，與首次整形“平地建樓”不同，再次手術(shù)更多時(shí)候是“廢墟重建”，需要進(jìn)行拆除原有置入物、修復(fù)損傷結(jié)構(gòu)、恢復(fù)生理功能、松解粘連瘢痕等一系列精細(xì)化操作，需要投入成倍的時(shí)間精力。

　　美容整形類立項(xiàng)指南為充分體現(xiàn)技術(shù)價(jià)值和勞務(wù)付出，探索從小切口起步，針對隆鼻、去眼袋、雙眼皮、開眼角等再次手術(shù)難度顯著提升的價(jià)格項(xiàng)目，設(shè)立“再次手術(shù)”加收項(xiàng)，其他價(jià)格項(xiàng)目是否加收由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主把握。

　　此外，根據(jù)大眾對審美的多樣化需求，立項(xiàng)指南還明確了除皺費(fèi)、發(fā)際調(diào)整費(fèi)、睫毛移植費(fèi)、酒窩整形費(fèi)、耳屏整形費(fèi)、鼻尖整形費(fèi)、頸部整形費(fèi)、腋臭切除費(fèi)、隆乳費(fèi)等項(xiàng)目，適應(yīng)美容整形臨床收費(fèi)需要，滿足大眾對“美”的不同喜好，讓更多人大大方方美起來。

（責(zé)任編輯：華康）