守護(hù)食管健康，遠(yuǎn)離“吃出來的癌癥”

　　食管癌是一種與飲食習(xí)慣緊密相連的惡性腫瘤，在我國(guó)部分地區(qū)高發(fā)，被稱為“吃出來的癌癥”。江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科主任醫(yī)師葉勁軍博士提醒，遠(yuǎn)離食管癌，首先要防止“癌從口入”。

　　2024年數(shù)據(jù)顯示，食管癌是全球第七大常見惡性腫瘤及癌癥死亡第七大原因，在我國(guó)呈現(xiàn)地域聚集性，太行山脈附近、安徽、江蘇蘇北等多地為高發(fā)區(qū)。地域性差異源于當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣(如偏好燙食、腌制食品)、生活方式與環(huán)境因素，長(zhǎng)期損傷食管黏膜可誘發(fā)癌變。

　　“癌從口入”要警惕五大危險(xiǎn)因素

　　1.不良進(jìn)食習(xí)慣：太粗、太快、太燙.長(zhǎng)期吃粗硬食物、進(jìn)食快、咀嚼不細(xì)、吃燙食(食管黏膜耐受50-60℃，65℃以上易燙傷)，會(huì)讓食管黏膜反復(fù)“損傷-修復(fù)-再損傷”，慢性炎癥可能發(fā)展為癌前病變，誘發(fā)食管癌。

　　2.吸煙+飲酒對(duì)食管損害協(xié)同，同時(shí)煙酒人群患病風(fēng)險(xiǎn)是不煙酒者的15-30倍。酒精代謝的乙醛(1類致癌物)損傷DNA，煙草致癌物也促癌。

　　3.腌制、霉變及燒烤食品。腌制食品含亞硝酸鹽，霉變食物有黃曲霉毒素，燒烤、油炸食品會(huì)產(chǎn)生致癌化合物，長(zhǎng)期吃大幅增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　4.食管基礎(chǔ)疾病。胃食管反流、巴雷特食管等疾病患者，食管癌風(fēng)險(xiǎn)高，尤其是胃食管反流，胃酸腐蝕黏膜可誘發(fā)腺癌，這類患者要定期內(nèi)鏡檢查。

　　5.口腔衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)失衡。腔衛(wèi)生差(齲齒等)、營(yíng)養(yǎng)失衡(缺新鮮果蔬、動(dòng)物蛋白及微量元素、維生素)，會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)，食管癌還有家族聚集性，有家族史人群要警惕。

　　典型癥狀“三感一痛”別忽視

　　葉勁軍提示，食管癌典型癥狀是“三感一痛”：吞咽哽噎感(吃固體食物明顯);食管異物感(總覺有東西殘留);食物通過滯留感(下行不暢);胸骨后疼痛(吞咽時(shí)不適)。出現(xiàn)癥狀要盡快就醫(yī)，但早期癥狀輕或無，高危人群定期篩查很關(guān)鍵。

　　高危人群要定期篩查。符合以下條件屬高危人群，建議定期篩查：年齡≥40歲(45-80歲高發(fā));來自食管癌高發(fā)區(qū);有上消化道癥狀;有食管癌家族史(一級(jí)親屬患病);患食管癌前疾病(如慢性食管炎等);有吸煙、酗酒、喜燙食/腌制食品等高危因素。男性發(fā)病率、死亡率高于女性，或因男性更多暴露于煙酒等危險(xiǎn)因素。

　　早期篩查有多種手段。葉勁軍建議，高危人群可做這些檢查。胃鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，也是最直接有效早期診斷方法，直接觀察黏膜，通過活檢明確病理;食管鋇餐造影(GI)可看食管輪廓、蠕動(dòng)，間接判斷病期早晚;CT科評(píng)估腫瘤大小、位置及周圍情況，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;MRI適用于CT檢查有禁忌，或者考慮食管腫瘤可能侵犯氣管、椎體、大血管重要臟器的人;內(nèi)窺鏡超聲(EUS)則兼具診斷與早期治療作用。

　　健康生活方式是預(yù)防關(guān)鍵。注意進(jìn)食細(xì)節(jié)，吃飯細(xì)嚼慢咽，不吃超過65℃的燙食;不吃腌制、霉變食物，多吃新鮮果蔬，平衡膳食;遠(yuǎn)離煙酒;有家族腫瘤遺傳史的人，要定期體檢;有胃食管反流等疾病要及時(shí)治，避免睡前進(jìn)食;保持口腔衛(wèi)生，定期查牙;適度運(yùn)動(dòng)，維持健康體重，減輕腹部壓力對(duì)食管影響等。

　　葉勁軍主任強(qiáng)調(diào)，高發(fā)區(qū)或有家族史的高危人群，即便沒癥狀，40歲起也建議定期篩查。早期發(fā)現(xiàn)早治療是提高治愈率關(guān)鍵，調(diào)整生活方式+定期監(jiān)測(cè)，能幫我們遠(yuǎn)離食管癌。

（責(zé)任編輯：華康）