3月18日是全國愛肝日。9歲的小童(化名)近日再次來到北京清華長庚醫院，進行肝癌釔90微球介入治療的術后復查。結果顯示，小童的肝內病灶已經得到顯著控制，病情明顯好轉。據介紹，小童是北京清華長庚醫院開展釔90微球介入治療兩年多來，治療的350例患者中年齡最小的一位，也是醫院首次嘗試將釔90微球技術應用在兒童肝癌領域。
“小童的腫瘤分布在肝臟的各個肝段，常規治療手段如全身化療、靶向治療和免疫治療均未能有效控制病情。腫瘤未得到有效控制前并不適合傳統的肝移植手術。在這種情況下，醫療團隊最終決定采用釔90微球治療�！北本┣迦A長庚醫院肝膽介入科副主任醫師張琳告訴人民日報健康客戶端記者。
2025年3月，北京清華長庚醫院肝膽介入科副主任醫師張琳正在為手術做準備。受訪者供圖
張琳表示，由于孩子的血管非常纖細，手術難度極大，稍有不慎就會導致手術失敗。為了確保治療的安全性和有效性，團隊在術前進行了全面詳細的評估和模擬演習，聯合肝膽胰外科、肝膽介入科、核醫學科、兒外科和放射科等多學科討論，并對腫瘤吸收劑量、肝臟劑量、處方活度進行充分計算。最終，小童順利接受手術，術后第二天便出院。
“我們釔90評估及治療的全過程均是在董家鴻院士提出的‘精準外科’理念指導下進行的，即最大化清除病灶、最大化臟器功能保護和最大化損傷控制，使該技術更好應用在復雜疑難病例上�！睆埩毡硎�，釔90微球治療的成功不僅依賴于先進的技術，更依賴于醫生對治療策略的合理規劃和術中操作的精準把控。除了做好釔90微球治療外，還要關注患者的全程化管理，確保他們在治療后的每一個階段都能得到最好的照顧。
2025年3月，北京清華長庚醫院肝膽胰外科副主任、釔90精準腫瘤介入放療中心主任馮曉彬(左二)為患者檢查。受訪者供圖
該院肝膽胰外科副主任、釔90精準腫瘤介入放療中心主任馮曉彬介紹，自2021年9月，我國首例特許準入的釔90微球注射液手術在海南博鰲實施以來，全國已有60多家醫院開展了釔90微球治療，累計治療病例超過2000例。目前，釔90微球技術主要適用于中晚期肝癌患者，尤其是不可切除的肝癌患者。經過治療部分患者可以實現腫瘤的縮小，甚至達到切除或移植的條件。
“盡管釔90微球技術在肝癌治療中取得了顯著成效，但這一技術只是一種局部治療手段，必須與全身治療相結合，才能達到最佳效果�！瘪T曉彬提醒，隨著技術的進一步發展和治療成本的降低，釔90微球技術有望在處于不同階段的肝癌患者中推廣應用，成為肝癌治療的重要手段之一，建議患者在發現肝癌后及時了解治療肝癌的多種方案，選擇合適的治療時機和順序，以獲得最佳的治療效果。
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