廣藥附一余文林解析：耳再造手術中肋軟骨支架對身體是否有害?
針對先天性小耳畸形或外傷性耳廓缺損的治療，目前主要采用手術進行耳廓再造。國際上公認的首選支架材料是患者自身的肋軟骨，即我們常說的肋骨中的軟骨部分。然而，許多家長擔憂，取肋軟骨是否會對孩子的身體造成傷害?對此，廣東藥科大學附屬第一醫院整形美容科耳畸形修復專家余文林主任給出了以下專業解答。
“不可否認，會有一定影響，即取軟骨部位會出現輕微凹陷。但無需過度擔憂，自體軟骨移植的創傷遠沒有人們想象中嚴重，不會導致孩子出現功能性的缺失，也不會影響其正常的生長發育。”余文林主任解釋道。
一、肋軟骨耳廓再造有哪些手術方式?
1、直埋法
直埋法是一種無需皮膚擴張的二期耳廓再造術，主要適用于先天性小耳畸形和外傷性耳廓缺損的患者。該方法采用自體肋軟骨雕刻成耳支架，并利用耳后皮膚、筋膜等組織覆蓋支架，以恢復耳部形態。
手術分為兩期進行，每次手術需時約10天，兩次手術之間通常間隔6個月。
優點：治療時間較短，對學習和工作影響較小。
缺點：直埋法需要進行二期手術，在其他部位取皮并移植到再造耳的背面，因此取皮部位和耳背的植皮部位可能會留下較多瘢痕。
Q：直埋法是否會留下明顯的瘢痕和色差?
A：直埋法由于耳后需要植皮，瘢痕的大小取決于植皮的存活情況。如果移植的皮膚存活不佳，可能會形成明顯的瘢痕，同時伴有色素沉積或脫失，導致色差問題。然而，隨著時間的推移，色差通常會逐漸改善。如果植皮存活良好，瘢痕和色差都會相對較小。
2、全包法
全包法手術通常分為2至3期進行。通過擴張耳后皮膚，并利用擴張后的皮膚覆蓋肋軟骨支架，以恢復耳部形態。全包法耳廓再造術無需植皮。
3、半包法
半包法是一種通過擴張耳后皮膚來恢復耳部形態的手術方法。具體操作是使用擴張后的皮膚覆蓋肋軟骨支架的前面(正面)，而耳支架的后面(背面)則采用筋膜覆蓋并植皮。手術通常分為三期進行，以達到理想的耳部形態重建效果。
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二、全包法及半包法區別
余文林主任為大家整理了以下表格，可按需收藏
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(注：兩種術式均需由經驗豐富的醫生評估皮膚條件、年齡及患者需求后選擇)
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（責任編輯：華康）
