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孩子視力下降,可能少了“日光浴”

時間:2025-06-14 10:27:50   來源:光明日報

  在眼科臨床診療中,常常能碰到這樣的情況:很多家長對近視的認知僅停留在配眼鏡層面,認為只要給孩子配副眼鏡,問題就解決了。其實,他們不知道,普通框架眼鏡只能矯正視力,卻無法阻止近視的進一步發展。近視防控的關鍵在于預防高度近視的產生,以及高度近視可能引發的并發癥。

  600度以上的高度近視患者,其眼底病變的風險會激增10倍。如黃斑裂孔、視網膜脫離、青光眼和白內障等并發癥,不僅發病率較高,而且部分疾病,如青光眼和黃斑病變,一旦發生就不可逆轉,會嚴重影響患者的生活質量。所以,近視一旦形成就不可逆,家長需摒棄治愈近視的幻想,避免因拖延而錯過最佳干預時機。

  兒童視力發育是一個動態變化的過程,不同年齡段需要家長有針對性地加以關注,這樣才能更好地呵護孩子的視力健康。

  新生兒期,孩子的眼球結構尚未發育成熟,存在生理性遠視(遠視儲備量),也就是預防近視的一道天然“安全墊”。隨著孩子不斷生長發育,眼軸會逐漸拉長,遠視度數也會隨之降低,一般來說,12~15歲左右會完成正視化過程。但如果遠視儲備過早消耗,比如孩子在6歲前遠視儲備就低于+1.00D,那么在小學階段就極易患上近視。

  在不同年齡段,家長可按相應方式關注孩子的視力發育狀況。新生兒期,孩子出生后,要及時進行眼底篩查,排查早產兒視網膜病變等先天疾病,做到早發現、早干預。

  1~3歲時,可以通過視覺誘發電位、選擇性觀看等檢查來評估孩子的視力發育狀況。同時,家長要留意孩子追光、追物的行為是否正常,并通過檢測紅光反射來排除先天性白內障等眼部問題。

  在3~5歲階段,可以使用兒童視力表(如E字表、圖形表)來檢測孩子的裸眼視力。此外,建議為孩子建立屈光發育檔案,定期監測眼軸長度以及遠視儲備情況,為孩子的視力發育做好記錄。

  6歲以上的孩子每半年應進行一次散瞳驗光,并結合角膜曲率、眼軸等數據進行綜合評估。進入學齡期后,還需要增加調節功能、眼位等方面的檢查,及時排查斜視、弱視等問題。

  最好從孩子3歲起就為其建立屈光發育檔案,并且每半年更新一次數據,通過對比眼軸增速(正常情況下每年增長應小于0.2mm)來判斷孩子的視力發育是否正常。若眼軸增速過快,家長可通過增加孩子的戶外活動時間,在醫生指導下使用低濃度阿托品等方式進行干預,為孩子的視力健康保駕護航。

  在兒童近視防控過程中,不少家長存在認知誤區,而這些誤區可能會影響孩子的視力健康。

  “防藍光眼鏡等于近視防護盾”,這種說法并不正確。防藍光眼鏡主要防范的是電子屏發出的部分藍光波段,而與近視并無關聯。目前沒有證據表明藍光會導致近視,過度用眼才是引發近視的罪魁禍首。因此,與其依賴防藍光眼鏡,不如控制孩子連續用眼時間,遵循“20—20—20”法則(近距離用眼20分鐘后將視線注視到20英尺之外,至少注視20秒),并保證孩子每天有2小時的戶外活動時間。

  “近視越晚戴眼鏡越好”,這也是一個典型的認知誤區。當孩子需要瞇眼才能看清黑板時,大腦其實已經啟動了“模糊適應”機制,這看似視力有所提升,實際上卻會加速近視的發展。兒童一旦確診近視,應立即配鏡,并根據醫囑選擇離焦框架鏡或角膜塑形鏡等控制型鏡片。所以,如果發現孩子頻繁瞇眼、眨眼,或歪頭視物,應立即帶孩子就醫。拖延配鏡可能會讓近視度數出現“報復性增長”。

  “室內投影儀不傷眼”,這種說法也不準確。投影儀并非護眼神器,再高端的投影儀也無法替代自然光的作用。室內光照強度普遍低于500勒克斯,而晴天戶外光照強度可達10萬勒克斯。就像植物進行光合作用需要陽光一樣,眼球的發育同樣依賴強光刺激來促進多巴胺的分泌。專家建議,如果投影儀亮度不足,或者觀看距離過近(建議保持3米以上),仍然會導致視疲勞。

  “眼保健操是心理安慰”,這一觀點失之偏頗。正確按摩睛明穴、四白穴等穴位,可以改善眼周血液循環,緩解視疲勞,對假性近視有一定的輔助作用?梢詫⒀郾=〔偕墳“眼球運動操”,即上下左右轉動眼球各10次,再配合遠眺,這樣效果會更好。

  最后要提醒的是,預防近視的關鍵,并非在醫院,而是在陽光下的操場。自然光對眼球發育的調節作用,是任何室內干預都無法替代的。

(責任編輯:華康)

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