“原本以為要去市里大醫院開刀，沒想到在家門口就解決了!”近日，北京中醫醫院懷柔醫院骨傷科在北京市中醫醫院骨科主任醫師韋竑宇的指導下，成功獨立完成了一例腰椎管狹窄開放性手術，為78歲的張阿姨解除了長期腰痛腿麻的困擾。
據悉，這位張阿姨因腰椎管狹窄合并重度骨質疏松，日常生活受到了極大的限制。她行走不過百米，腿部就會感到麻木，只能蹲下緩解，生活質量大打折扣。在抱著試試看的心態來到我院骨傷科門診后，接診的骨傷科副主任王軼確診了她的病情，涉及腰4-5、腰5骶1等多個部位，同時骨質疏松情況也相當嚴重。面對這一病癥，保守治療效果不佳，手術成為必然選擇，但手術難度高，屬于四級手術范疇。
在韋竑宇的帶領下，我院骨科團隊為張阿姨施行了“腰椎滑脫狹窄后路減壓融合術”。經過2小時的精心操作，手術取得了圓滿成功。術后兩周，張阿姨便能在佩戴支具的情況下下床活動。目前，經過隨訪，張阿姨已無明顯下肢疼痛，間歇性跛行癥狀也得到了改善。
腰椎管狹窄開放性手術是治療嚴重神經壓迫、脊柱不穩等復雜病例的“金標準”，但手術創傷大、解剖層次復雜，對術者的經驗和團隊配合要求高。在此之前，由于技術瓶頸，我院此類患者常需轉診至市區三甲醫院，給患者就醫帶來了諸多不便。韋竑宇與我院骨傷科駐點幫扶后，以“攻堅復雜手術”為突破口，系統性提升了團隊能力。術前，團隊進行精準評估，建立了手術指征分級標準;術中，韋竑宇手把手示范了“椎弓根螺釘精準置入”“椎管減壓范圍控制”等關鍵技術，并獨創了“神經根保護三步法”以降低并發癥風險;術后，結合中醫特色，制定了“術后活血化瘀方+穴位電刺激+階梯式腰背肌訓練”等康復方案，加速了患者的功能恢復。
為了提升基層醫院的手術能力，韋竑宇還創新性建立了“雙鏈式”培訓機制，編寫了《腰椎開放手術標準化操作手冊》，錄制了關鍵步驟的教學視頻，并設立了“手術風險評估紅黃綠燈制度”。同時，他還采用了“主刀-一助-二助”輪訓制，選派了北京中醫院兩名骨干醫生赴北京市中醫醫院參與“手術跟臺計劃”，培養了本土化的技術骨干。
從微創到開放，從跟跑到領跑，韋竑宇以“刀尖上的匠心”助力我院骨科實現了脊柱外科手術能力的跨越式發展。這份“技術下沉”的答卷，讓山區百姓告別了“看病翻山越嶺”的艱辛，為健康北京建設注入了強勁動能。
（責任編輯：華康）
