兒童急性中毒的搶救措施

　　急性中毒是兒童意外傷害的一種最常見類型，尤其是5歲以下的兒童常因好奇、缺乏識別而意外地接觸中毒的藥物而致中毒。

　　因服用和接觸毒物的種類不同，可出現不同的臨床表現。

　　1、若臨床表現為過度出現分泌物，如流涎、流淚、排尿、排便多、胃腸道不適和出現頻繁的嘔吐、瞳孔縮小、肌纖維顫動，甚至弛緩性麻痹、意識模糊、抽搐及昏迷，首先應考慮為膽堿能毒性反應，因為由于乙酰膽堿酯酶的降解受到干擾，使乙酰膽堿增多，可見于有機磷酯和氨基甲酸酯殺蟲劑。

　　2、以口干、皮膚干燥、眼睛干、吞咽困難，腸鳴減弱，尿潴留、發熱；皮膚發紅、瞳孔明顯擴大、視物不清和怕光、心動過速、譫妄和呼吸衰竭，應考慮搞膽堿能毒性反應。因為乙酰膽堿被各種藥物拮抗后出現抗膽堿中毒，如癲茄類、阿托品、曼佗羅、東莨菪堿、抗組織胺藥物。

　　3、當情緒不穩定、判斷力下降、語言障礙、動作不協調、伴有眼球震顫，應考慮鎮靜劑或安眠藥中毒。因為這類藥物中毒，主要是以中樞神經系統抑制的癥狀，最常見的是巴比妥類藥物所致。但嚴重的可表現為呼吸抑制和各種反射減弱，致遲緩性或無反射性昏迷，有少數的可出現病理癥。

　　4、若出現精神癥狀、煩躁、頭痛、頭暈、視力模糊、疲乏無力、四肢麻木、惡心、嘔吐、口干、上腹部燒灼感、腹痛、心動過速、體溫下降，同時伴有肝腎功能的損害，嚴重者造成死亡，應考慮毒鼠藥中毒。

　　5、小兒最常見的是食物中毒，如服了被細菌、毒物污染的食物后引起機體的一系列中毒癥狀，細菌性食物中毒如夏季的食物被細菌污染，食后引起的胃腸炎和中毒癥狀，臨床主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等有消化道的癥狀，嚴重的伴有發熱、脫酸中毒，甚至休克昏迷，因為發癥來勢兇險，在托兒機構還易引起集體中毒，因為中毒后的潛伏時間不長，一定要爭取在服后4小時內洗胃，以加快毒物的排出。

（責任編輯：羽昕）