北京積水潭醫(yī)院矯形骨科臨床研究成果登頂《Bone & Joint Journal》

　　近日，北京積水潭醫(yī)院矯形骨科在國際權威期刊《Bone & Joint Journal》(2025年4月刊)發(fā)表題為《Robotic arm-assisted acetabular reconstruction in revision total hip arthroplasty》的全球首創(chuàng)機器人輔助髖關節(jié)翻修術髖臼側重建臨床隊列研究，標志著復雜髖關節(jié)翻修術髖臼重建邁入精準智能新紀元。該研究以全球最大臨床隊列和最小兩年隨訪數(shù)據(jù)，首次驗證了機器人技術聯(lián)合原創(chuàng)“圈-點-柱”髖臼重建理論在翻修術中的突破性價值。

　　據(jù)悉，北京積水潭醫(yī)院矯形骨科團隊自2019年引入Mako機器人系統(tǒng)以來，在全球范圍內(nèi)率先開展機器人輔助髖翻修髖臼側重建。團隊通過探索建立了4種術中配準方法，解決了翻修手術個體間差異大，骨質(zhì)缺損嚴重，骨-金屬假體界面?zhèn)斡爸氐榷鄠�技術難點，使配準成功率達到98.5%，整體配準精度達0.38毫米。通過3D建模精準評估骨缺損，機器人實時導航實現(xiàn)亞毫米級髖臼銼磨和個性化假體定位，髖臼假體植入后驗證角度與計劃值偏差僅1度，遠超傳統(tǒng)手術精度。整組手術涵蓋松動，感染，反復脫位等高難度翻修指征，患者術前嚴重骨缺損患者占比近60%，超過20%的患者為翻修后再翻修手術。患者術后Harris髖關節(jié)評分(HHS)從術前46分顯著提升至術后89分，整體滿意度達86%。該項研究將團隊原創(chuàng)的髖關節(jié)翻修術“圈-點-柱”髖臼重建理論，個性化安全區(qū)理論與機器人輔助手術技術深度融合，通過理論和技術的雙重革新，實現(xiàn)了我國人工關節(jié)領域在該方向上的技術全球領跑。

　　“本項研究證明了‘圈-點-柱’髖臼重建理論聯(lián)合機器人技術的獨特魅力，顯著提升了復雜髖臼骨缺損重建的精確度、植入物穩(wěn)定性及術后臨床療效，革新了手術流程，深刻地改變了我的臨床實踐。”該項研究的通訊作者、北京積水潭醫(yī)院矯形骨科主任周一新教授強調(diào)。未來，團隊將進一步探索智能化手術在人工關節(jié)領域的運用，推動骨科手術進入精準醫(yī)療新時代。

　　矯形骨科——

　　髖膝關節(jié)翻修術團隊介紹

　　隨著既往植入假體總量的增多和早期假體使用時限的增加，我國髖膝關節(jié)翻修術的手術量亦逐年增加。髖膝關節(jié)翻修手術對關節(jié)重建技術要求高，手術創(chuàng)傷相對大，并發(fā)癥率相關風險高。為此，矯形骨科在周一新教授的帶領下，依托多年在髖膝關節(jié)翻修術上的經(jīng)驗及技術積累，形成了國內(nèi)外知名的髖膝關節(jié)翻修術團隊。

　　診療病種

　　髖膝關節(jié)翻修術主要針對各種原因導致的髖膝關節(jié)置換術后人工關節(jié)失效，包括假體松動、假體磨損、關節(jié)脫位、骨溶解、假體周圍感染、假體周圍骨折、金屬離子病、人工關節(jié)位置不良、術后疼痛、術后關節(jié)功能障礙等。團隊每年開展髖膝關節(jié)翻修術逾300例。

　　團隊特色

　　團隊針對髖膝關節(jié)翻修術臨床診療的重點和難點進行了系列科學研究及創(chuàng)新研發(fā)，形成了諸多科研成果，尤其在假體松動及假體周圍感染的臨床診斷，髖翻修重建創(chuàng)新理論及新型假體設計，膝翻修新假體設計等方面成果顯著，相關成果獲北京市科技進步一等獎。

（責任編輯：華康）