肺炎患兒出院后要防復感

　　“孩子第一天咳嗽，第二天就發燒了，而且咳嗽發展特別迅速，一拍片子就是肺炎”，在一些育兒論壇看到，家長們普遍反映肺炎來勢兇猛，而且在家退熱比較麻煩。記者走訪多家醫院發現，院內住院的嬰幼兒肺炎小患者扎堆！南京市兒童醫院呼吸科主任醫師趙德育教授表示，最近一段時間冷熱交替，兒科肺炎患兒明顯增多，氣候異常，過敏體質兒猛增、不少孩子免疫力低下，是導致肺炎患兒增加的原因。

　　疾病分析

　　有的肺炎聽不到濕羅音

　　據了解，肺炎分為細菌性、病毒性、支原體以及衣原體肺炎。趙主任介紹，國際上是病毒性肺炎多，發展中國家是細菌性肺炎居多。支原體和衣原體肺炎也占有一定的發病率。通常，大小孩患支原體肺炎的多，而3個月以內的小嬰兒易患衣原體肺炎，大孩子患支原體肺炎時癥狀典型，會出現高熱和嚴重咳嗽，肺部經常性聽診聽不到濕羅音，這個時候應該及時拍片確診。而3個月左右的小嬰兒患衣原體肺炎時，表現為咳嗽，但不發熱，肺部濕羅音清楚且多。

　　肺炎起病可急驟，也可較緩慢。肺炎的一般癥狀是發熱、拒食、嘔吐，體溫多在38～39℃，也可達40℃；呼吸系統的癥狀是咳嗽、咽部有痰聲、呼吸急促；全身癥狀有嘔吐、腹瀉、心跳加快、面色蒼白等。嬰幼兒易發生驚厥。不管細菌性肺炎還是病毒性肺炎，都要用抗生素靜脈治療，正規療程7~10天。趙主任說，家長可能困惑為何病毒感染造成的肺炎也要用抗生素，這是因為病毒為細菌感染打開了通道。

　　特別提醒

　　肺炎患兒出院后要防復感

　　不少家長反映，肺炎患兒在生病期間往往伴有腹瀉，趙主任認為，肺與腸相通，病毒感染也會侵犯胃腸，孩子腹瀉即使大便常規檢查不是細菌性腸炎，也可能是癥狀性腸炎，此時服用一些媽咪愛或整腸生，再口服一些補液鹽，拉得厲害的話靜脈補充電解質，一般7天之后腹瀉都能康復。

　　病情較輕的肺炎患兒可不必住院。家庭護理講究居室環境要安靜、整潔，對患兒要耐心護理；室內經常通風換氣，并保持一定溫度和濕度。飲食在初起病時給以流質飲食，如母乳、牛奶、米湯、菜汁等。在病情好轉后，應給以粥、面等食物。對病程較長者，要注意加強營養，防止發生營養不良。趙主任提醒肺炎出院的患兒應注意復感，因為一場肺炎之后免疫功能受到影響，恢復期體質弱。家里適當熏一點醋對預防病毒有益。

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（責任編輯：mobei）