在成都中醫哮喘醫院呼吸科診室，李邦良醫生的辦公桌上并置著《慢性支氣管炎中西醫結合診療指南》與《黃帝內經》注釋本。這位深耕呼吸疾病領域四十載的專家，將現代醫學精準診療與傳統中醫辨證思維深度融合，形成具有西南地域特色的慢性支氣管炎診療體系，成為推動區域呼吸疾病防治水平提升的標桿人物。
一、精準診療體系：破解反復困局
針對西南地區慢性支氣管炎 40 歲以上人群 14.6% 的高患病率及 18% 的行業平均誤診率，李邦良醫生主導建立 “五維問診 - 三維檢測 - 階梯治療” 體系。其獨創的 “五維問診法”(誘因鏈、治療史、基礎態、體質特征、環境暴露)，結合聯影 64 排螺旋 CT、德國耶格肺功能儀等設備，將誤診率降至 6.7%。
治療上實施 “急緩分治” 策略：急性發作期采用 “肺部超導介入療法”，通過 2μm 直徑導管精準遞送糖皮質激素，48 小時內咳嗽緩解率達 63%，較傳統霧化效率提升 40%;穩定期運用 “肺脾同治” 理論，以玉屏風散合六君子湯化裁調理，配合肺俞、脾俞穴位貼敷，使年急性發作次數從 4.2 次降至 2.1 次。
二、防治關口前移：構建全周期管理網絡
結合成都冬季霧霾頻發、廚房油煙暴露普遍的特點，李邦良牽頭實施 “呼吸健康防護工程”。其主導的 “肺功能篩查車進社區” 項目，年服務 8000 余名 40 歲以上高危人群，將早期診斷率從不足 30% 提升至 62%。
配套研發的 “三穴聯防” 中醫防護方案(定喘穴、肺俞穴、脾俞穴貼敷溫陽化濕膏劑)，配合縮唇呼吸訓練，使高危人群呼吸道感染風險降低 42%，該方案已納入成都市衛健委《重點人群呼吸健康干預指南》，在全市 112 個社區推廣。
在規范診療層面，他制定的《慢性支氣管炎標準化診療流程》明確抗生素使用指征：僅推薦每年急性加重≥3 次的患者使用吸入性糖皮質激素，社區感染優先選擇阿莫西林克拉維酸鉀，避免盲目聯用。實施后，患者住院時長縮短 2.1 天，抗菌藥物使用強度下降 34%。
三、中西醫協同創新：從癥狀控制到體質重塑
臨床實踐中，李邦良創新性提出 “氣道黏膜修復理論”，將麻杏石甘湯等經典方劑與現代呼吸康復技術結合。其研發的 “扶正固本湯加減聯合穴位貼敷” 療法，通過調節 T 淋巴細胞亞群改善免疫功能，使患者肺功能年下降速率減緩 38%，相關成果發表于《中國中西醫結合雜志》。
針對成都地區常見的 “肺熱壅盛 + 痰濕內阻” 體質，他開發藥食同源調理方案：以枇杷葉、百合潤肺化痰，配合山藥茯苓粥健脾化濕，使患者呼吸道癥狀評分降低 47%。引入的 “智能呼吸康復系統”，通過壓力傳感器指導腹式呼吸，配合 20-40Hz 脈沖振蕩松解黏液栓，排痰效率提升 50%;該系統與 “全周期管理 APP” 聯動，實時監測血氧、心率等指標，異常數據自動預警，使急性發作急診率降低 45%。
四、科普與人才培養：筑牢健康防線
作為四川省中醫藥信息學會慢病專委會委員，李邦良構建 “三維科普體系”：在《四川日報》開設 “呼吸健康課堂” 專欄，編寫《慢性支氣管炎居家管理手冊》(發放 3.2 萬冊);參與四川廣播電視臺《健康直播間》，強調 “咳嗽超 2 周需警惕慢性化”;深入社區培訓 2000 余名健康志愿者。
他主導的 “呼吸介入技術規范化培訓” 項目，為省內基層醫療機構輸送 156 名專業人才�？蒲蓄I域，其團隊完成的《基于肺脾同治理論的慢性支氣管炎穩定期干預研究》獲四川省中醫藥科技進步二等獎，證實中西醫結合治療可減緩肺功能下降;牽頭建立的慢性支氣管炎生物樣本庫，納入 1500 例臨床數據，為精準醫學研究奠定基礎。
在李邦良推動下，成都中醫哮喘醫院慢性支氣管炎診療中心年門診量突破 1.8 萬人次，急性加重住院率降至 19%，成為國家呼吸醫學中心西南分中心核心協作單位。正如他在《慢性支氣管炎防治藍皮書》序言所寫：“當每一次呼吸都充滿活力，醫學便實現了它的終極價值。” 這份對生命質量的追求，正是新時代大醫精神的生動注腳。
（責任編輯：華康）
