老人吃藥 中西合璧要小心

　　老年病人由于全身功能衰退，一般需要在多科就診，常常中、西藥物合用，所以對中、西藥物的相互作用尤應注意。

　　老人中西合璧用藥 小心中毒

　　地高辛是治療心衰的常用藥物，而同服的中藥方劑中多含有甘草，甘草中的甘草甜素可使血清鉀水平降低而導致地高辛中毒。

　　中藥方劑葛根湯、小柴胡湯、補中益氣湯、黃連解毒湯能夠抑制同服的抗凝藥華法林鉀的代謝，使其血中濃度升高，從而導致出血。

　　由于高齡患者胃內酸度較低，使其對生物堿吸收能力提高，所以應慎用大黃、麻黃和附子等。附子的主要成分是烏頭堿，毒性很強。目前臨床上使用的雖是經過減毒處理的附子，但仍有中毒的危險。

　　其危險因素之一就是與胃內酸度有關。高齡患者胃酸分泌功能降低，胃液PH值偏堿，如果再同時服用有H2受體阻斷劑(如西米替丁、法莫替丁等)、抗酸藥(如碳酸氫鈉、氫氧化鋁等)、質子泵抑制劑(如洛賽克等)，使胃內PH值進一步升高，再服含有附子的中藥時，就會增加烏頭堿的吸收，使其血中濃度升高，導致中毒。

　　含有附子的中藥方劑常用的有八味地黃丸、濟生腎氣丸及其湯劑等。如大量服用甘草，并用西藥速尿，可能會出現假性醛固酮過多癥，應對此加以重視。

　　小編講堂：高血壓病人用藥六注意

　　吃藥莫跟感覺走 許多高血壓患者，感覺舒適的時候不測血壓，就減量服用或停用降壓藥物。這不僅不能控制血壓穩定，還會使病情加重，誘發其它心腦血管疾病。

　　沒有癥狀也要用藥 有些高血壓患者雖然血壓高，卻無任何自覺癥狀，便以為不用服藥治療。其實，即使是無癥狀高血壓，如果長期不服藥治療，也會使病情加重，誘發心腦血管疾病。

　　道聽途說危害大 有不少高血壓患者在用藥時，喜歡聽病友的意見，不遵醫囑。其實沒有一種降壓藥普遍適用于所有人，所以決不可照搬別人的經驗，照別人的藥方用藥。

　　加大劑量要慎重 對高血壓的用藥原則是，從小劑量開始，如用一種降壓藥效果不理想時可考慮聯合用藥。大劑量用藥不可取，容易引起大腦和心肌缺血，發生意外。

　　睡前服藥不可取 睡前服用降壓藥，兩小時后血藥濃度達到高峰值，導致血壓大幅度下降，心、腦、腎等重要器官供血不足，極容易引發缺血性腦中風。

　　年輕患者也要用藥 隨著生活水平的提高，高血壓趨于年輕化，這部分人平時大都無癥狀，因此很少用藥治療，隨著年齡的增長和血壓的升高，很容易發生腦卒中。

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